カード利用申込書
新規・追加利用申込書
新規の場合
“新規”に○をし、ご記入、押印の上、申込全車両の車検証、セットアップ申込書・証明書」の写しおよび法人の場合は登記簿謄本の写し、個人の場合は確定申告の写しもご提出ください。
※車検証は有効期限内の物が必要です。
追加の場合
“追加”に○をし、ご記入、押印の上、追加車両の車検証、「セットアップ申込書・証明書」の写しもご提出ください。
※車検証は有効期限内の物が必要です。
書類ダウンロード(PDF版)▶ 書類ダウンロード(word版)▶
【複数同時申込用】
書類ダウンロード(PDF版)▶ 書類ダウンロード(word版)▶
カード再発行書類
紛失・盗難
紛失の場合の再発行料は5,000円(税込)です。再発行カードができるまで、仮カードの無料貸与を受けることができます。尚、申請いただいて1週間程度のお日にちを要します。
書類ダウンロード(PDF版)▶ 書類ダウンロード(word版)▶
カード不良・カード破損
カードを添えて郵送下さい。再発行料は629円(税込)です。再発行カードができるまで、仮カードの無料貸与を受けることができます。尚、申請いただいて1週間程度お日にちを要します。
書類ダウンロード(PDF版)▶ 書類ダウンロード(word版)▶
届出事項変更
代表者変更届
組合加入申込書 及び 謄本(写)を添えて、郵送願います。
書類ダウンロード(PDF版)▶ 書類ダウンロード(word版)▶
車載器変更届
車載器のセットアップ証明書をご添付下さい。カードは引き続き、ご使用いただけます。
書類ダウンロード(PDF版)▶ 書類ダウンロード(word版)▶
届出事項変更届
書類ダウンロード(PDF版)▶ 書類ダウンロード(word版)▶
登録車両ナンバープレート変更
届出変更届・カード再発行申込書
届出事項変更・再発行申込書・車検証・セットアップ証明書を併せてFAX下さい。
書類ダウンロード(PDF版)▶ 書類ダウンロード(word版)▶
登録車両入替
登録車両入替届
ご記入・ご捺印の上、入替後車両の車検証およびセットアップ申込書(証明書)の写しを添えてFAX下さい。(原本送付の必要はございません。)
届出後、車両入替前のカードが、入替後の車両で一時的にご利用できます。
利用開始時期は当組合よりご連絡します。連絡があるまでは使用しないでください!
入替後カードがお手元に行きましたら、速やかに差替え下さい。
カード発行料は629円(税込)です。
書類ダウンロード(PDF版)▶ 書類ダウンロード(word版)▶
ETCコーポレートカード紛失
紛失届
紛失状況は必ず出来るだけ詳しくご記入下さい。
書類ダウンロード(PDF版)▶ 書類ダウンロード(word版)▶
ETCコーポレートカード返却
返却届
ご記入・ご捺印の上、カードを添えて郵送にてご返送ください